今日の手術は粘膜切除、口腔前庭縮小術、上唇小帯切離形成移動術でした。
ネーミングが長〜い‼︎
ガミースマイルの原因が上の唇の裏側の粘膜の深さや長さ、位置、大きさの場合には、粘膜切除術、上唇小帯切離形成移動術、口腔前庭縮小手術を行います。
口腔前庭縮小手術のポイントは、
＊歯と歯ぐきをアンカーにして粘膜をタッキングをする。
＊上唇挙筋群は露出させない。
＊口腔前庭の粘膜は切除し、上唇小帯を適切な位置にリプレースする。
これが手術を成功に導く３つのポイントです。
口腔前庭の深さや上唇小帯の位置が原因で、唇が上に持ち上がってしまう場合には
１、上唇小帯の適正位置への移動
２、口腔前庭の縮小
３、歯肉、歯槽骨膜へのアンカリングによる再発防止
４、小鼻、鼻翼形態の外観の保持、向上
５、口唇形態、キューピット弓、リップリフト効果の増強
を工夫する必要があります。
またまた、いつものように前置きが長くなりました。ごめんなさい。
今日の手術は、粘膜切除、口腔前庭縮小手術、上唇小帯切離形成移動術を行いました。
まずは口腔前庭粘膜の伸展の具合と、上唇小帯の付着位置を確認して、切除予定粘膜を決定します。
黒いペンでマーキングした部分が切除形成安全域です。
動いた時の粘膜同士、小帯（ひだ）同士の位置関係がずれると、術後の表情のこわばりや、不自然な動き、不自然な笑い顔になるため、適正な位置関係で切除範囲を決定します。
アングルワイダー（開口器）を下げた状態で、粘膜同士のスレや違和感、上唇小帯の付着位置を精査します。
切除範囲が決定したら、エルマン社製サージトロン電気メス（優れもの）を使って粘膜を切除して縫合します。
手術時間は３０分ほどです。
口の中がすこーし、出血しますが、すぐに止まります。
2日〜3日の間、マスクで隠れる範囲ですが、口の周りが腫れます。
手術後の痛みはありませんが、お守りとして、ロキソニンやカロナールという痛み止めもお渡しします。
手術後専用の歯ブラシをお渡ししていますから、糸がほつれたりしないで、お口の中を清潔に保てます。感染もしません。
大変、恐縮ですが、費用は健康保険が適応できなく、診察や検査、お薬や歯ブラシなど、全部込み込みの費用で、275,000円（税込）です。
手術後の再発はありません。
笑った時の顔は自然です。不自然な笑い顔にはなりません。お鼻の形も、唇の形も綺麗に仕上げています。
手術の麻酔は表面麻酔と局所麻酔で手術中に痛みを感じることはありません。歯医者さんで歯の治療の時に使う局部麻酔を使用します。局部の麻酔をする前には、シールタイプの表面麻酔と軟膏タイプの表面麻酔をしっかりと効かせます。しっかりと効いてから、局部麻酔をするので、針の刺さることすらわからないほど、痛くありません。
充分に効きますし、歯を削る器具は使わないので、怖くありません。
