顎を削る手術にはいろいろな方法があります。
おとがい形成手術は、「あごの先の形を整えますよ」という意味で、大まかなネーミングです。かなり大雑把な手術名です。実際には患者様のご希望や状態、症状に合わせた術式があります。
今日は前額断という骨切り、骨切除方法で手術をおこないました。
この手術は写真のように、顎先だけを切除します。Eラインを整える手術です。
前額断？って何？？
基本的な人体の各所の断面があります。日常生活では耳慣れない名称です。学校の授業みたいですが、少し説明します。
人体の構造には矢状面、水平面、前額面の基本面があります。
下記は各基本面と術式で使われる用語の一例です。
矢状面は人体を前後方向から、左右に分けた面→セットバック下顎枝矢状分割骨切り
水平面は人体を輪切りにした状態で上下に分けた面→おとがい形成水平骨切り
前額面は人体を前後に分けた面→おとがい形成前額断骨切り骨切除
この写真では、顎先だけが尖っている状態がわかります。この部分を切除します。
そして、今回のようにおとがい形成手術をしようかな？という場合、E-Lineをつくることが大切ですね。顎先の形を整えるために、判断すべきことは、
①顎先が突出している状態？
②顎先が後退している状態？
患者様の状態がどちらの状態か？
どちらの症状も、歯の歯軸傾斜（歯の傾きですね）、歯槽骨の位置（歯を支える骨の位置）、顎骨の位置（いわゆるあごの位置）に加えて、上下の噛み合わせのバランスが原因になって、あごの先の形や位置が決まっています。
この点をよく診察した上で手術方法を決定します。
前額断骨切り、骨切除は①顎先がでている場合に行う手術です。（骨切り、骨切除の違いは、ホームページ内の説明を参考にしてください。）
前額断骨切り、骨切除は、かみ合わせや歯並びが綺麗な場合で、矯正治療の後や、子どもの頃の転倒や怪我によって、顎先の位置がずれていたり、顎関節症だったり、顎先の骨がゴツゴツしている場合には、とても綺麗に治る方法です。
デメリットは顔の幅が広い方や、四角い顔型（スクエア）の方は、この手術によって顔がかえって、四角く平面に見えることがあります。このような症状が予想できる場合には、カウンセリングの際に事前にご説明をいたします。
矯正歯科治療の後に、口元が引っ込んで治ったけど、顔のバランスを見たら、顎先が出ていたり、顎が曲がって見えたり、バランスが悪い場合にはとても綺麗になります。
どのような手術が良いのか、カウンセリングは無料です。一人で考えていても、解決方法を選ぶのには限界があります。手術をするって決めてからでなくても、とりあえず的なご相談だけでもぜひご来院ください。
今までの私の手術経験から、患者様に最適な手術方法をご提案しています。
手術を強要することはありません。
