カンファークリニックの治療例（48件の症例）

ガミースマイルの原因が上の唇をめくり上げてしまう唇の筋肉の長さや太さ、大きさ、強さが原因の場合には、筋肉の短縮手術が最適です。

ボトックスを使った治療で一時的にガミースマイルを改善することもできますが、歯ぐきが見えることを「一生」気にしないでめいいっぱい笑うなら、やっぱり手術で改善してしまうのが最善だと思うのです。

上唇挙筋群の短縮手術のポイントは、

＊歯と歯ぐきをアンカーにして粘膜と筋肉をタッキングをする。

＊筋肉は切除しないで切離する。

＊埋没法で行う。

以上の３つがポイントです。

唇のめくり上げてしまう筋肉には５種類があります。

１、上唇鼻翼挙筋

２、上唇挙筋

３、小頬骨筋

４、大頬骨筋

５、口角挙筋

です。この筋肉が左右にあるので、合計で１０個の筋肉があります。

今日の手術は、これらの筋肉の左右全て１０点を短縮して、止めています。筋肉が細い場合や幅が狭い場合には、手術後の表情の違和感が出ないようにするために、使用する糸の本数を減らす場合があります。今回は１０点の筋肉を左右で6本で止めました。

手術時間は３０分ほどです。お口は閉じて頂いていれば手術が出来ます。

すこーし、出血しますが、すぐに止まります。

2日〜3日の間、マスクで隠れる範囲の口の周りが腫れます。

手術後の痛みはありませんが、お守りとして、ロキソニンやカロナールという痛み止めをお渡しします。

手術後専用の歯ブラシをお渡しして、糸がほつれたりしないで、お口の中を清潔に保って頂くことで、手術後の感染予防につながります。。

手術費用は、診察や検査、お薬や歯ブラシなど、全部込み込みの費用で、385,000円（税込）です。

患者さまが心配されることは、

１、手術後の再発→ありません。筋肉を特殊な溶ける糸で留めて、糸が溶けながら天然の繊維が筋肉と粘膜を保持してくれます。

２、手術後の不自然な笑い顔？→なりません。筋肉を切除しないで特殊な糸で留めています。患者さま本人の天然繊維が形成されて、その繊維が筋肉の動きを制御します。

３、手術中の痛み→ありません。手術の麻酔は表面麻酔と局所麻酔を併用しますから、針が刺さる痛みもありません。ですから、手術中に痛みを感じることはありません。

麻酔のお薬は、歯医者さんで歯の治療の時に使う局部麻酔を使用します。局部の麻酔をする前には、シールタイプの表面麻酔と軟膏タイプの表面麻酔をしっかりと効かせます。

しっかりと効いてから、局部麻酔をするので、針の刺さることすらわからないほど、痛くありません。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年7月1日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, ガミースマイル, カンファークリニックの治療例 and tagged ガミースマイル、ボトックス、歯科、美容整形、歯科矯正、粘膜切除、歯肉切除、福岡天神、歯ぐき見える, 歯冠長延長術、上唇挙筋群短縮、歯肉整形、歯槽骨整形、口腔前庭縮小手術、上唇小帯切離形成移動術、セットバック歯科、福岡はかた

今日の手術は、ガミースマイルの改善の手術でした。ガミースマイルの改善には、カンファークリニックでは患者さまの症状に合わせて、色々な方法を行なっています。

今日の手術は、上の唇をめくってしまう筋肉が原因なので、ガミースマイルを改善する上唇挙筋10点短縮術をしました。

ところで、「ガミースマイル」とは笑ったときに、上の歯ぐきが見える状態です。

この原因は

歯が原因

歯ぐきが原因

粘膜が原因

筋肉が原因

骨が原因

があります。

上唇を上げる筋肉が強い場合、笑った時に歯茎の上まで唇がめくれ上がってしまいます。これは唇を持ち上げる筋肉が強い場合です。このような症状では、筋肉の動きを止める手術が有効です。手術をしない場合には、ボトックスの注射で一時的に症状を止めることができますが、やっぱり一生気にしないで、笑顔いっぱいで過ごしたいですね。

逆に筋肉の動きが強くない患者さまにこの上唇挙筋群の手術を行なっても、効果がありません。カウンセリングの時にアドバイスをしています。

上唇挙筋群には

１、上唇鼻翼挙筋

２、小頬骨筋

３、大頬骨筋

４、上唇挙筋（四角筋）

５、口角挙筋

の５種類があります。この筋肉の１つ１つを丁寧に縫い込んで動きにくくする手術が上唇挙筋群の短縮手術10点留めです。

上の写真では、上唇挙筋群の１つ１つに糸を絡めて、留めていることがわかります。片方だけで５種類の筋肉を左右で合計で10本の糸で止めています。

ガミースマイルはこれらの上唇挙筋群が口輪筋に絡み合って、上の唇を持ち上げてしまっていることが原因です。

原因の筋肉をしっかりと留めました。

この手術を行なう場合

まず最初に、歯の治療の時に使う局部麻酔を使用して、痛く無いように手術を行います。ここで一工夫ですが、局部の麻酔をする前には、シールタイプの表面麻酔と軟膏タイプの表面麻酔を使います。。これらの表面麻酔がしっかりと効いてから、局部麻酔をするので、針の刺さることすらわかりません。

手術は、患者様に30分ほど、お口を閉じて頂ければ、手術が終わります。

開口器を使用するので、お口を開ける必要がありません。

手術は埋没法でしっかりと留めます。

使う糸は、コラーゲン形成やエラスチン形成を促すガミースマイル上唇挙筋短縮用の特殊な縫合用の糸を使います。

手術した後に、縫った糸が溶けて無くなると同時に、コラーゲンやエラスチンなどの天然の繊維ができる特殊な糸を使用するので、糸が溶けながら、天然の繊維が半永久的に上唇を持ち上げないように、しっかりと固定してくれます。

抜糸は不要です。

余談ですが、小児の治療では、いきなり手術をしないで、MFTのトレーニングを行うこともあります。MFTは口腔周囲筋の過剰な動きを止めるトレーニングですが、なかなか、うまくいかないのが現状です。

特に大人の場合、すでに体に染みついた癖はなかなかとれません。トレーニングに対する本人のやる気・根気が必要となりますが、治るとは限らないことを、毎日続けるのは、至難の業といえます。

ですので、大人の方には上の唇の筋肉が原因のガミースマイルの場合には、手術で改善する方法をお勧めします。最善です。

話がそれました。

この手術時間は３０分です。

出血しますが、すぐに止まります。

2日〜3日の間、マスクで隠れる範囲の口の周りが腫れます。

手術後の痛みはありませんが、ロキソニンやボルタレン、カロナールもお渡しします。

手術後専用の歯ブラシでお口の中を清潔に保てます。

診察や検査、お薬や歯ブラシなど、全部込み込みの手術費用で、385,000円（税込）です。

手術後の再発はありません。

笑った時の顔は自然です。不自然な笑い顔にはなりません。

すごく綺麗な笑顔になります。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年6月20日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, ガミースマイル, カンファークリニックの治療例 and tagged ガミースマイル、セラミック治療、歯冠長延長術、上唇挙筋群短縮術、福岡天神、歯ぐき見える治す、福岡はかた, 唇めくれる、歯ぐき治す、福岡天神、ガミースマイル、歯ぐき笑う

審美歯科、美容歯科、一般歯科。

何が違うかわからないという疑問の解決の一助になれば幸いです。

そこで治療に対してのこだわりや工夫を私なりに紹介しています。

今回は精密度についてです。

最近の審美、美容歯科医療ではマイクロスコープや顕微鏡が活躍する場面が多くなってきました。

セラミックの材質が向上するに従って、歯を削る時にセラミックの歯と患者さまの歯の適合度を向上させるため、より細かな技術が必要になりました。

しっかりとした治療をして、1年に１回のメインテナンスをしていれば、10年20年、半永久的に長持ちするセラミックの治療ができるようになったと言えます。

そして、しっかりとした治療には、歯の表面の微細な解剖形態の観察や、歯型を採る際の粘膜面（歯ぐき）との形態、美しく並べた歯と歯ぐきとの適合状を的確に判断し、形成、整形することが重要です。

マイクロスコープや顕微鏡も、ただ使えば良い治療に直結するものではありません。

治療するドクターには治療に必要な知識と技術が備わっていて、多くの経験を実践してきていることが大切です。

美容診療ではさらに「センス」が求められますね。

美しい口元に精密な治療はかかせません。

あなたの美しさにブランド力を

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年6月16日  3回で終わる歯並び改善, Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, 審美歯科美容歯科の基礎知識 and tagged えらぼと、歯科、美容整形、小顔、エラハリ、食いしばり、顎だるい、クレンチング、ブラキシズム、マウスピース、歯科、福岡天神, セラミック治療、歯並び矯正、福岡天神、歯医者、痛くない麻酔、福岡、はかた、短期歯並び治療, 審美歯科、福岡天神、美容歯科、福岡博多

今日の手術は受け口のセットバック手術でした。

顎変形症手術や外科矯正手術は「噛み合わせを整えること」が治療の唯一の目的です。でも、患者様は顔が綺麗に治ったらいいなと思っています。

見た目の変化は、噛み合わせを改善する事と同じくらい、とても大切なことです。

横顔の改善をするには、歯列矯正では、改善できません。セットバック手術が体に負担がなく、簡単で、ちゃんと治る方法です。

そこでセットバック手術中に大切なことは、仕上がりを確認することです。カンファークリニックのセットバック手術では、手術中にお顔の状態を確認することをとても大切にしています。

反対咬合のお顔はこのような感じで、下唇の反転、下顎のもっこり感、下唇と顎先のくびれがない、Eラインがないなど、反対咬合の患者様、受け口の患者様、しゃくれ患者様の切実な悩みです。

手術はお口の中を３cmほど切開した部分から手術をしますから、顔に傷は一切ありません。ですので、皮膚の状態を手術中に確認することがとても大切です。

手術中は噛み合わせや歯並びを整えてから、皮膚を元の状態に戻して観察し、確認をします。

おとがい唇溝（顎と唇の間にあるくびれ）

唇の上下の位置（上下口唇の閉鎖状態）

鼻と顎の先端の形（Eライン）

を確認します。ずれが確認できた場合は、再度調整をします。

手術を終える前には、もう一度、噛み合わせも確認します。

しっかり噛めて、美しい横顔を実現するために大切なことです。

受け口、反対咬合、シャクレセットバック手術は

手術費用120万円

麻酔代15万円

合計148万5000円（税込）

手術費用には、お薬、診察、手術後用歯ブラシ、うがい薬、レントゲン検査などがすべて含まれています。

手術後に歯列矯正をしたい場合は、７７万円（税込）でマウスピース矯正ができます。マウスピース矯正治療には、診察、保定装置、レントゲン検査、シミュレーション検査、セットアップ費用、５年間のやり直し治療が含まれています。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年6月12日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, オトガイ形成, カンファークリニックの治療例, セットバック手術, 受け口の改善 and tagged 受け口、短期歯科矯正、反対咬合、福岡天神、歯科美容整形、顎出ている、セットバック整形歯科、福岡はかた, 顎関節症、外科矯正、顎変形症、顎の形、部分歯列矯正、歯科、美容整形、福岡天神

顎を削る手術にはいろいろな方法があります。

今回は前額断という切除方法をご説明いたします。

人体の構造には矢状面、水平面、前額面の基本面があります。

矢状面は人体を前後方向から、左右に分けた面→下顎枝矢状分割骨切り

水平面は人体を輪切りにした状態で上下に分けた面→水平骨切り

前額面は人体を前後に分けた面→おとがい形成前額断骨切り骨切除

E-Lineの形成には、

①顎先が突出している場合

②顎先が後退している場合

があります。

どちらの症状も、歯の歯軸傾斜、歯槽骨の位置、顎骨の位置に加えて、上下の噛み合わせのバランスが原因になています。その点をよく診察した上で手術方法を決定しなければなりません。

前額断骨切切り、骨切除は①顎先がでている場合に行う手術です。

噛み合わせや歯並びに問題がなく、矯正治療後や子どもの頃の転倒や怪我によって、顎先の位置が真ん中でなかったり、顎先の骨がゴツゴツしている場合には、とても綺麗に治る方法です。

デメリットは顔の幅が広い方、四角い顔型の方は、手術によって顔が平面に見えることがあります。

噛み合わせは正常だけど、顎先だけ出ている場合や矯正歯科治療後に、口元が引っ込んで顎先の突出感だけ治したい場合にはとても綺麗になります。

他院で矯正治療をした後の手術だけでも喜んでご対応をしています。まずはご相談ください。

カウンセリングは無料です。一人で考えていても、解決方法には限界があります。手術をするって決めてからでなくても、とりあえず的にご相談だけでもご来院ください。

お話をすることは大好きですから、今までの私の手術経験を元に色々な方法をご紹介しながら、リベラルにお話をいたします。手術を強要したり、手術を誘導するようなカウンセリングはしません。

バイアスが生じないように、患者様のメリットを最優先してアドバイスをさせて頂きます。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年6月7日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, オトガイ形成, カンファークリニックの治療例, セットバック手術 and tagged 福岡はかた、輪郭コツ切り、セットバック、フェイスラインセットバック、美容整形, 顎がでている、おとがい形成、シャクレ、噛み合わせ、顎変形症、骨切り、福岡天神

今日の手術はガミースマイルを治すために歯冠長延長手術を行いました。

歯冠長延長手術は、局部の麻酔処置でできるとても気軽な治療でありながら、絶大な効果が期待できる、画期的な治療です。

大切なことは、患者様の症状にあっているか、しっかりと診察すること。患者様のご希望に合っているか、しっかりとカウンセリングをすることです。

まずはガミースマイルの状態を診察をしてみます。歯が小さいですね。このような場合は、歯の大きさをレントゲンで確認します。

すると、大きな歯が歯ぐきに埋まっています。

歯が小さくて、歯ぐきが広く、大きくなっていることがわかります。

そこで、歯と歯ぐきの関係を診察します。必要な歯ぐきと不要な歯ぐき。つまり、取り除いて良い歯ぐきがあります。

お写真のように、専用の器具で余分な歯ぐきを確かめます。

ここで誤解をしてはいけないのは、「歯冠長延長術」と「歯肉切除」は全く異なるということです。
一般の歯科医院、歯周病治療を専門におこなっているクリニックの中には、歯周病治療としての「歯肉切除」と見た目の治療、美容診療としての「歯冠長延長術」を混同しているクリニックがあります。これは、歯周病を治すという要素と、美容的、見た目の治療としてガミースマイルを治す要素を混同してしまい、美的要素として、除去する歯ぐきと健康的要素として残すべき歯ぐきの見分けがあいまいな点から起こる勘違いです。

カンファークリニックでは、歯冠長延長術実績１０００人以上の実績がありますから、お一人お一人の症状や状態にピッタリの歯ぐき切除、歯ぐき形成を行っています。

除去する歯ぐきが決まったら、取り除く歯ぐきをマーキングします。このマーキングの時に、患者様本人にも確認をしていただきます。

患者様のOKが出たら、電気メスで切除します。もちろん手術の前には表面麻酔と局部麻酔で痛くないように麻酔をします。

電気メスで処置する時間は１０分程度で終了します。

費用は見えるところ、6本から10本の範囲で11万円です。

歯冠長延長術にはデメリットがありません。
歯ぐきの面積、形、色を整えることは、デメリットがない点が大きな利点です。

さらに、歯冠長延長術をおこなった後は、後戻りはありません。

歯冠長延長術は単独療法で十分な効果が得られます。

歯冠長延長術はこの手術だけで後戻りすることはありません。

他院では、

セラミッククラウンなどの治療を一緒におこなわないと再発する。

あなたは歯槽骨整形が必要です。

歯周病治療を同時におこなわないと、後戻りします。

このような「都市伝説」に似た、詐欺まがいの論調がネット上に散見されます。
しかし、これはフェイク情報です。歯冠長延長術は患者様の症状に適応しておこなえば、1つの治療方法として確立されている治療方法です。

セラミッククラウンや、歯周病治療を一緒にしなければ再発をしたり、歯槽骨整形をしなければ後戻りをする手術ではありません。

ただし、歯ぐきを整えたので、歯も一緒にきれいにしたい場合は、セラミククラウンの同時治療はお勧めです。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年5月30日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, ガミースマイル, カンファークリニックの治療例 and tagged ガミースマイル、歯冠長延長、歯肉整形、歯槽骨整形、セラミッククラン、福岡天神、歯ぐきでてる、出っ歯、セットバック, 歯ぐき整形、美容整形、歯科、福岡天神、歯が小さい、歯ぐきが長い、福岡はかた