セットバック手術（14件の症例）

顎を削るといっても手術方法はたくさんあります。

今日はフェイスラインに相当する下あごの下縁、おとがい結節の除去手術を行いましたので、この手術のポイントをご説明いたします。

おとがい結節切除術は、顎をシャープにする手術技法です。

あご先のでっぱり、あご先の幅広、四角い顔をシャープに、三角形にして、出っ張りをとる手術です。

今回の患者様は、シリコンインプラントが挿入されていたので、まずはシリコンを除去をした状態です。

骨膜吸収があり、瘢痕（はんこん）組織に覆われ、骨が溶けていました。

まずは手術やを綺麗な状態にします。

今回は下顎のセットバック手術も併用しています。

おとがい結節を骨切りして、切除するところです。

手術のポイントです。

切除範囲は、目頭（内眼角）の幅よりも顎先の幅を狭くなるように切除します。または口角の幅よりもあご先の幅が狭くなるように切り取ります。

この手術によって、かわいらしい顎先が出来上がります。歯列の矯正をしても、セットバック手術をしても、おとがい部分は変わりませんから、バランスを整えたい場合は、検討すると良いと思います。

手術時間は、30分程度です。親知らずの抜歯と同じくらいの時間で終わります。

手術は、意識のないうちに始まって、意識のないうちに終わります。麻酔科ドクターの完璧な全身管理の賜物です。

あごの形の修正はほんの少しだけでも、フェイスラインが整って、女性は美しく。男性は男前になります。

矯正歯科 福岡【カンファークリニック】日本初の美容矯正歯科

日付： 2024年8月10日  Dr.Kinoshita Blog, オトガイ形成, カンファークリニックの治療例, セットバック手術 and tagged あご削り、セットバック、福岡天神、シャクレ、美容整形、反対咬合、あご幅が広い, おとがい形成、あご整形、歯列矯正後の顎バランス、福岡天神、シャクレ治す, 骨切り、ほねきり、セットバック整形、歯科、ボトックス整形、顎がない、がく関節症、福岡天神

今日の手術は上顎のセットバック手術です。

上顎骨の手術には、Le Fort型骨切りと歯槽骨分節骨切りがあります。

今回は上顎歯槽部前方分節骨切り（ASO）セットバック手術です。

出っ歯、口ごぼ、過蓋咬合、オープンバイト（開咬）の改善に利用できる手術方法です。

画像のように、出っ張っている骨を、一旦、歯ごと引きづり出して、後ろに下げる部分の顎の骨、鼻の骨、副鼻腔の骨を削って、元に戻します。口の裏側の粘膜も綺麗に処置をしてピッタリと合わせます。

この方法であれば、歯と歯の間、歯ぐきと歯ぐきの間、歯ぐきの骨と歯ぐきの骨の間に隙間ができません。

手術時間は30分ほどで終わります。

手術は意識のないうちに始まって、意識のないうちに終わります。麻酔科ドクターの完璧な全身管理のおかげです。

後ろに下げる量や手術後の歯並びについては患者様のご希望に応じて対応できます。

手術後はお鼻の周りが腫れますが、一週間ほど。マスクで隠れる範囲です。

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日付： 2024年7月28日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, カンファークリニックの治療例, セットバック手術, 出っ歯の改善, 突き出た口元の改善 and tagged ガミースマイルセットバック整形、歯科、ルフォー、顔長い、あご長い、外科矯正、あご関節症, 上の顎が出ている、出っ歯、口ごぼ、開咬、過蓋咬合、福岡天神、セットバック歯科、美容整形

私が行うセットバックりんかく手術（口ごぼ、受け口、出っ歯、ガミースマイル）はDay Surgery（日帰り手術）です。

20年以上出張手術、海外ボランティア手術でDay Surgery(日帰り手術)を行ってきました。

患者さまにとっては、「自宅に帰っても大丈夫ですか?」と不安です。

そこで、今までの経験から安心して日帰りしてい頂くための小さな工夫を紹介しています。

今回は縫合糸についてです。

縫合糸（手術で縫う糸）には大きく分けて2つの種類があります。

１：溶ける糸

２：溶けない糸

です。

溶ける糸のメリットは、抜糸をしなくてよいので、縫う部位によっては、内側で溶けてほしい時や、綺麗に治ってほしいとき、抜糸のためにご来院を頂く必要がないなどのメリットがあります。

溶ける糸のデメリットは、もう少し残っていてくれないと、傷が開いちゃうという時に溶けてしまう→溶けてほしくないときに溶ける恐れがある。

また、体の中で溶けるということは、多かれ少なかれ小さな炎症反応が起きる。

さらに、ばい菌が多い部分や臓器によっては炎症が広がったり、臓器に病気ができる恐れがある（例えば胆石など）。→モノフィラメントとブレードの違いについては改めて記載します。

溶けない糸のメリット、デメリットは溶ける糸の逆です。

私の手術では、糸の太さや糸の素材を、手術している部位に応じた糸に使い分けています。

骨のすぐ近くの骨膜を縫う場合、筋肉の筋膜や筋層を縫う場合、筋肉の大きさや太さを今までの手術経験から考慮して、使う糸を決めます。

脂肪や靭帯も、たるみが生じそうな部位では、縫う位置と厚み、針の大きさを変えて縫合します。

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日付： 2024年6月26日  Dr.Kinoshita Blog, セットバック手術, 輪郭手術の基礎知識 and tagged ガミースマイル、上唇挙筋の短縮術、福岡てんじん、歯医者, セットバック、あご、福岡天神、口ごぼ、出っ歯、受け口、歯医者

今日の手術は受け口のセットバック手術でした。

顎変形症手術や外科矯正手術は「噛み合わせを整えること」が治療の唯一の目的です。でも、患者様は顔が綺麗に治ったらいいなと思っています。

見た目の変化は、噛み合わせを改善する事と同じくらい、とても大切なことです。

横顔の改善をするには、歯列矯正では、改善できません。セットバック手術が体に負担がなく、簡単で、ちゃんと治る方法です。

そこでセットバック手術中に大切なことは、仕上がりを確認することです。カンファークリニックのセットバック手術では、手術中にお顔の状態を確認することをとても大切にしています。

反対咬合のお顔はこのような感じで、下唇の反転、下顎のもっこり感、下唇と顎先のくびれがない、Eラインがないなど、反対咬合の患者様、受け口の患者様、しゃくれ患者様の切実な悩みです。

手術はお口の中を３cmほど切開した部分から手術をしますから、顔に傷は一切ありません。ですので、皮膚の状態を手術中に確認することがとても大切です。

手術中は噛み合わせや歯並びを整えてから、皮膚を元の状態に戻して観察し、確認をします。

おとがい唇溝（顎と唇の間にあるくびれ）

唇の上下の位置（上下口唇の閉鎖状態）

鼻と顎の先端の形（Eライン）

を確認します。ずれが確認できた場合は、再度調整をします。

手術を終える前には、もう一度、噛み合わせも確認します。

しっかり噛めて、美しい横顔を実現するために大切なことです。

受け口、反対咬合、シャクレセットバック手術は

手術費用120万円

麻酔代15万円

合計148万5000円（税込）

手術費用には、お薬、診察、手術後用歯ブラシ、うがい薬、レントゲン検査などがすべて含まれています。

手術後に歯列矯正をしたい場合は、７７万円（税込）でマウスピース矯正ができます。マウスピース矯正治療には、診察、保定装置、レントゲン検査、シミュレーション検査、セットアップ費用、５年間のやり直し治療が含まれています。

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日付： 2024年6月12日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, オトガイ形成, カンファークリニックの治療例, セットバック手術, 受け口の改善 and tagged 受け口、短期歯科矯正、反対咬合、福岡天神、歯科美容整形、顎出ている、セットバック整形歯科、福岡はかた, 顎関節症、外科矯正、顎変形症、顎の形、部分歯列矯正、歯科、美容整形、福岡天神

顎を削る手術にはいろいろな方法があります。

今回は前額断という切除方法をご説明いたします。

人体の構造には矢状面、水平面、前額面の基本面があります。

矢状面は人体を前後方向から、左右に分けた面→下顎枝矢状分割骨切り

水平面は人体を輪切りにした状態で上下に分けた面→水平骨切り

前額面は人体を前後に分けた面→おとがい形成前額断骨切り骨切除

E-Lineの形成には、

①顎先が突出している場合

②顎先が後退している場合

があります。

どちらの症状も、歯の歯軸傾斜、歯槽骨の位置、顎骨の位置に加えて、上下の噛み合わせのバランスが原因になています。その点をよく診察した上で手術方法を決定しなければなりません。

前額断骨切切り、骨切除は①顎先がでている場合に行う手術です。

噛み合わせや歯並びに問題がなく、矯正治療後や子どもの頃の転倒や怪我によって、顎先の位置が真ん中でなかったり、顎先の骨がゴツゴツしている場合には、とても綺麗に治る方法です。

デメリットは顔の幅が広い方、四角い顔型の方は、手術によって顔が平面に見えることがあります。

噛み合わせは正常だけど、顎先だけ出ている場合や矯正歯科治療後に、口元が引っ込んで顎先の突出感だけ治したい場合にはとても綺麗になります。

他院で矯正治療をした後の手術だけでも喜んでご対応をしています。まずはご相談ください。

カウンセリングは無料です。一人で考えていても、解決方法には限界があります。手術をするって決めてからでなくても、とりあえず的にご相談だけでもご来院ください。

お話をすることは大好きですから、今までの私の手術経験を元に色々な方法をご紹介しながら、リベラルにお話をいたします。手術を強要したり、手術を誘導するようなカウンセリングはしません。

バイアスが生じないように、患者様のメリットを最優先してアドバイスをさせて頂きます。

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日付： 2024年6月7日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, オトガイ形成, カンファークリニックの治療例, セットバック手術 and tagged 福岡はかた、輪郭コツ切り、セットバック、フェイスラインセットバック、美容整形, 顎がでている、おとがい形成、シャクレ、噛み合わせ、顎変形症、骨切り、福岡天神

今日の手術はオトガイ形成です。

あご先がごつごつしていると感じている患者様。

思い過ごしではなく、実は多くの患者様から寄せられるご相談です。

実際の手術で、骨を見てみると、結構ごつごつしています。CTなどの検査ではわからない実際の状態です。

このような場合は、スパッと骨を整えてみると、美しいフェイスライン、かわいらしいあごが出来上がります。

画像では、スパッとし過ぎているように見えますが、この骨の上に、筋肉や脂肪、靭帯や結合組織が乗っかり、さらに術後数か月で骨の膜である骨膜吸収が起こりますから、きれいに仕上がるのです。

匠の技

手術時間は30分ほどで終わります。

手術はもちろん意識のないうちに始まって、意識のないうちに終わります。麻酔科ドクターの完璧な全身管理のおかげです。

あごの形や大きさ、長さは患者様のご希望に応じて対応できます。

手術後は腫れますが、一週間ほど。マスクで隠れる範囲です。

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日付： 2024年5月15日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, オトガイ形成, セットバック手術 and tagged オトガイ形成、腫れない、福岡はかた、あごのでっぱり、顎関節症、ふくおかてんじん、歯医者, しゃくれ、受け口、反対咬合、あご出ている、治す、福岡天神, セットバック整形、歯科、あご長い、あご短い、骨切り、Eライン整形、歯科、福岡天神

本日はオトガイ形成です。

あご形成、下あご形成とも言います。

今回は少し前に出してみました。（前進です）

これくらいの距離で5mmの前進です。

あご先の形は患者様のご希望に応じて、前にも後ろにも、下にも上にも移動させ形成、整形、動かして整容します。もちろん、短縮すること（短くすること）も延長すること（長くすること）も出来ます。

矯正歯科治療治療の後や、顎変形症手術の後は顔全体のバランスを考えて、バランスを整えた方が良い患者様はたくさんいらっしゃいます。

悩んでいる方は決して自己満足の世界ではありません。ぜひご相談にご来院ください。

この写真では、前に出した状態を少し上から見るとわかりやすいかもしれません。

手術時間は、30分程度です。親知らずの抜歯と同じくらいの時間で終わります。

もちろん手術は、意識のないうちに始まって、意識のないうちに終わります。麻酔科ドクターの完璧な全身管理の賜物です。

あごの形の修正はほんの少しだけでも、フェイスラインが整って、女性は美しく。男性は男前になります。

清く正しく美しく

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日付： 2024年5月4日  Dr.Kinoshita Blog, Dr.木下の治療例, オトガイ形成, セットバック手術 and tagged オトガイ形成、歯列矯正後、あごの整形、福岡天神、しゃくれ治す, セットバック整形、歯科、あご短く、あご長い、ボトックス整形、美容整形、歯科、Eライン、反対咬合、